膽汁淤積癥是什么癥狀?膽汁淤積癥的治療方法有哪些?-全球熱資訊
膽汁淤積癥的癥狀主要包括皮膚瘙癢,皮膚、鞏膜黃染,以及厭油膩、乏力、腹脹、消化不良,大便和小便顏色出現(xiàn)異常改變,小便色深,大便顏色可能會(huì)變得灰白。
膽汁淤積癥可以分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽道梗阻導(dǎo)致膽汁淤積,比較常見(jiàn)的藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝臟疾病、肝內(nèi)小膽管炎,都可以會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積。
由于肝內(nèi)膽汁淤積會(huì)出現(xiàn)明顯的肝功能異常,膽紅素也會(huì)出現(xiàn)升高,就會(huì)表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,以及皮膚瘙癢、厭油膩、腹脹等癥狀。
而肝外膽管的堵塞通常由于結(jié)石、異物、腫瘤而引起膽總管出現(xiàn)梗阻,會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,膽汁反流入血,同樣會(huì)引起明顯的黃疸。而膽道梗阻如果繼發(fā)細(xì)菌感染,會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱,甚至?xí)霈F(xiàn)感染中毒性休克的表現(xiàn)。
膽汁淤積癥的治療方法有哪些
病情分析:膽汁淤積癥的治療需要根據(jù)病因選擇合適的治療方式,目前多采用藥物結(jié)合手術(shù)的綜合治療,可快速緩解患者黃疸癥狀。多數(shù)患者的治療需要4~8周。
一、藥物治療
1、熊去氧膽酸:可增加膽汁酸分泌,并使膽汁成分改變,降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂,有利于膽結(jié)石中的膽固醇逐漸溶解。嚴(yán)重肝炎及嚴(yán)重肝功能減退者禁用,常見(jiàn)腹瀉、惡心、頭暈、皮膚瘙癢的并發(fā)癥。
2、多烯磷酯酰膽堿膠囊:有一定的肝臟保護(hù)作用,可用于改善中毒性肝損傷以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。偶爾會(huì)出現(xiàn)胃腸道紊亂、皮疹、蕁麻疹、瘙癢等并發(fā)癥。
3、腺苷蛋氨酸:能有助于防止肝內(nèi)膽汁淤積,適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積。部分患者有胃灼熱和上腹痛的副作用。
4、苯巴比妥:能促進(jìn)膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合,降低血漿膽紅素濃度,減輕患者黃疸癥狀。用藥后可出現(xiàn)頭暈、困倦等副作用,久用可產(chǎn)生耐受性及依賴性,避免長(zhǎng)期服用。
二、手術(shù)治療
1、肝膽管引流術(shù):適于肝膽管狹窄導(dǎo)致的膽汁淤積,通過(guò)手術(shù)切開(kāi)狹窄部位的肝膽管,植入U(xiǎn)型管撐開(kāi)狹窄的管道,可持續(xù)引流。術(shù)后注意保持引流管通暢,定期更換引流管。
2、腫瘤根治切除術(shù):適于肝膽部腫瘤壓迫膽道導(dǎo)致的膽汁淤積,通過(guò)手術(shù)徹底切除腫物解除壓迫,有較好的根治效果,緩解患者黃疸和腹部不適。
3、ERCP取石術(shù):適于膽道結(jié)石導(dǎo)致的膽汁淤積。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入造影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù),痛苦小,無(wú)需外科開(kāi)腹手術(shù)既可徹底治愈膽總管結(jié)石,成功率高,并發(fā)癥少。
4、肝移植:某些類型終末期膽汁淤積的疾病,如原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽道閉鎖均可通過(guò)肝移植治療。
標(biāo)簽: 膽汁淤積癥是什么癥狀 膽汁淤積癥診斷
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