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生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼的區(qū)別是什么?生育醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)?

來(lái)源: 社保網(wǎng) 時(shí)間: 2020-08-06 11:00:09

一、生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼的區(qū)別是什么?

1、概念不同

生育保險(xiǎn)是我國(guó)一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,提供給懷孕、分娩期間短暫中斷勞動(dòng)的女性勞動(dòng)者的福利,主要包括醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假,

(1)生育醫(yī)療待遇:只要是用于報(bào)銷(xiāo)女性生育過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括產(chǎn)前費(fèi)用、分娩手術(shù)費(fèi)用、必要的藥物費(fèi)用、節(jié)育手術(shù)費(fèi)用等。

(2)生育津貼:是在女職工懷孕休產(chǎn)假期間給她們提供的基本生活補(bǔ)貼。女職工再生育完成之后3個(gè)月內(nèi)可向相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取生育津貼。生育津貼的計(jì)算方法為:

生育津貼=單位上一年度在崗職工月平均工資/30天*產(chǎn)假天數(shù)。

2、區(qū)別

生育津貼和生育保險(xiǎn)的主要區(qū)別是,生育津貼是給女職工在提供的“工資”保障她們的基本生活。生育保險(xiǎn)則是報(bào)銷(xiāo)生育過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。另外,一般情況下,生育醫(yī)療費(fèi)用可以在辦理出院時(shí)直接在醫(yī)院結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),但生育津貼需要去相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)才行。

二、生育醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)?

1.符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定

2.分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月

3.產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算

4.申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

三、生育保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用?

1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

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