??7月4日，由中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦的《中醫(yī)藥科普標(biāo)準(zhǔn)知識庫》首批入庫詞條發(fā)布會在北京新華媒體創(chuàng)意工場舉行。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院黨委副書記郭蓉娟在會上對知識庫入選詞條《失眠》進(jìn)行了解讀。

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北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院黨委副書記郭蓉娟

??什么是好睡眠？郭蓉娟說，好的睡眠入睡很快，睡眠深沉、呼吸深長，不起夜，起床快，精力充沛。那么睡多久合適呢？凡是能保證自己心情舒暢、精力充沛的睡眠時(shí)間，就是最適合自己的睡眠時(shí)間。建議正常成年人每晚睡眠時(shí)長為 6-8小時(shí)，兒童和青少年不小于 9小時(shí)。

??郭蓉娟說，好的睡眠，要讓病人恢復(fù)到良好的睡眠結(jié)構(gòu)，這是中醫(yī)治療的一個(gè)優(yōu)勢。比如用了安眠藥也能睡6、7個(gè)小時(shí)，但是這樣的睡眠結(jié)構(gòu)是破壞的，睡醒之后不舒服，覺得昏沉。

??那么，中醫(yī)如何理解失眠呢？郭蓉娟表示，我們都知道天人合一，人是適應(yīng)自然的，自然界最大的規(guī)律就是晝夜節(jié)律，人體用睡眠和覺醒適應(yīng)自然，我們的呼吸、心跳、血壓、血糖，臟腑的各種功能都是兩個(gè)狀態(tài)，一個(gè)是睡覺的狀態(tài)，一個(gè)是醒的狀態(tài)。如果睡眠的狀態(tài)混亂了，其他的節(jié)律都要混亂。沒有良好的睡眠就會導(dǎo)致很多其他的疾病，睡眠是人體最基本的母節(jié)律，如果紊亂了，會發(fā)生很多其他疾病。對于疾病的治療，首先要恢復(fù)母節(jié)律即睡眠，很多疾病才能向好。

??古代人也非常重視睡眠，睡眠不僅是睡一覺，更是一味藥，治好失眠還能幫助改善其他疾病。

??失眠是什么表現(xiàn)呢？郭蓉娟介紹，有兩個(gè)方面，一是睡眠的時(shí)間和質(zhì)量不好，比如，入睡困難，入睡超過30分鐘以上，覺醒次數(shù)大于2次，早醒，不能再入睡，睡眠時(shí)間低于6個(gè)小時(shí)等。二是伴有日間功能障礙，第二天精力不充沛，心情郁悶，記憶力下降，工作效率下降。一定是影響了第二天的狀態(tài)才能作為失眠的一個(gè)診斷。

??現(xiàn)在國際上對于睡眠的診斷分兩大類，小于3個(gè)月的是短期失眠；超過3個(gè)月以上，而且每周失眠超過3次以上，是慢性失眠，臨床上以治療慢病失眠為主。

??失眠的發(fā)病機(jī)制可以用“三因說”解釋：一是易感因素，包括年齡、性格、體質(zhì)等個(gè)人特質(zhì)，使個(gè)體對失眠易感；二是促發(fā)因素，指各類生活應(yīng)激事件，即工作中可能遇到的諸如疾病、生活事件之類的困擾；三是維持因素，是指失眠得以持續(xù)的行為和信念，包括不良睡眠行為、錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知。

??根據(jù)三因?qū)W說，首先要調(diào)心，尋找失眠原因，根據(jù)醫(yī)生的方法去實(shí)踐，讓患者學(xué)會管理情緒，讓神態(tài)寧靜。

??第二要調(diào)身，主要是藥物治療，可通過中藥“白加黑調(diào)身方案”來調(diào)理，白天讓病人精力充沛，晚上用藥鎮(zhèn)靜，實(shí)現(xiàn)晝精夜寐。郭蓉娟強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)治療失眠是同時(shí)關(guān)注白天和夜晚，效果比西藥單純治療晚上睡眠要好。