近日，陜西省醫(yī)保局、省財政廳、省稅務(wù)局、省教育廳、省民政廳、省衛(wèi)健委、省鄉(xiāng)村振興局等7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(陜醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號，以下簡稱《通知》)，就做好全省2023年城鄉(xiāng)居民參保繳費工作作出具體安排。

《通知》明確了居民醫(yī)保參保繳費的政策依據(jù)、對象及標(biāo)準(zhǔn)、身份認定、繳費及待遇享受時間、繳費確認和工作要求等方面內(nèi)容。

(相關(guān)資料圖)

一是政策依據(jù)。主要依據(jù)國家醫(yī)保局等三部門文件相關(guān)要求及我省醫(yī)療救助定額資助標(biāo)準(zhǔn)等政策文件。

二是參保繳費對象。原則上具有我省城鄉(xiāng)居民戶籍或取得我省居住證，未參加職工醫(yī)保的人員均可參加戶籍地或長期居住地的居民醫(yī)保。

三是參保繳費標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合國家要求和我省經(jīng)濟發(fā)展實際，確定我省2023年居民醫(yī)保個人參保繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元，財政補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于640元。

《通知》明確了部分特殊人員參保繳費享受資助政策：對特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)實行全額資助，對低保對象實行定額資助;對納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)實行定額資助;對鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口，過渡期內(nèi)按低保對象資助標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助;對農(nóng)村獨生子女(雙女)父母及十八歲以下子女參加居民醫(yī)保個人繳費按規(guī)定進行補助。

四是參保繳費及待遇享受時間。原則上全省居民醫(yī)保集中繳費期為2023年9月至2023年12月20日(具體時間以各統(tǒng)籌區(qū)發(fā)布時間為準(zhǔn))。2023年居民醫(yī)保參保繳費設(shè)置補繳期，補繳時間為2024年1月1日至2024年6月30日。

集中繳費期繳費，待遇享受時間為2024年1月1日至12月31日。補繳期內(nèi)繳費，待遇享受期為繳費后次月起至2024年12月31日，未在集中繳費期或補繳期參保繳費的，不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。

《通知》明確，2024年1月1日起，新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護人為新生兒繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日，未在90天內(nèi)繳費，待遇享受期為出生當(dāng)年繳費后的次月至12月31日;新生兒出生日期距離出生當(dāng)年12月31日不足90天，監(jiān)護人根據(jù)醫(yī)保待遇享受時間，在新生兒出生90天內(nèi)可選擇繳納出生當(dāng)年的醫(yī)療保險費，也可選擇繳納出生次年的醫(yī)療保險費，未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費，按一般人員參保繳費及享受待遇相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

《通知》強調(diào)一般參保繳費人員繳費時注意確認個人信息和參保地。新增參保繳費人員注意繳費流程，新增參保人員須持本人戶籍地有效證明或公安部門制發(fā)的居住證，以及本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明)在戶籍地或居住證所在地醫(yī)保部門進行登記同時通過稅務(wù)部門公布的繳費渠道完成繳費。

同時，相較往年，參保政策有了以下變化。

一是參保繳費標(biāo)準(zhǔn)提高。根據(jù)文件要求，2023年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為1020元，其中人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)達到每人每年不低于640元，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)達到每人每年380元，財政補助與個人繳費均比去年上漲30元。

二是提高困難人員參保資助標(biāo)準(zhǔn)。低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口定額資助，各級財政補助之和不低于個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的50%，鞏固提升定額資助標(biāo)準(zhǔn)，進一步兜牢民生健康底線。

三是延長參保資助人員身份認定時間。各類享受參保資助人員身份認定時間以繳費當(dāng)年12月31日前各相關(guān)部門認定結(jié)果為準(zhǔn)，確保自然年度內(nèi)動態(tài)新增人員應(yīng)資盡資，應(yīng)保盡保。

四是完善大學(xué)生參保繳費政策。結(jié)合國家醫(yī)保局、教育部文件要求，進一步加強大學(xué)生參保工作，未參保大學(xué)生足額參保繳費后，次月享受醫(yī)保待遇;省級文件印發(fā)后，各統(tǒng)籌區(qū)可同步實施大學(xué)生參保繳費工作;教育部門及各高校共同參與做好大學(xué)生參保繳費宣傳等工作，確保我省大學(xué)生應(yīng)參盡參，應(yīng)保盡保，全力提升大學(xué)生健康管理和醫(yī)療服務(wù)保障水平。

五是設(shè)置參保繳費補繳期。集中繳費期為2023年9月至2023年12月20日(具體時間以各統(tǒng)籌區(qū)發(fā)布時間為準(zhǔn))，待遇期為2024年全年。補繳期為2024年1月1日至2024年6月30日，待遇期為繳費后次月起，支持全民參保，提升共濟保障能力。(記者 馬相)